Diario reflexivo, 15 de junio, 2011

GLANDULA TIROIDES

- Inspección 

- Palpación 

- Técnicas 

- Bocio

- Nódulos

        - Localización

        - Captación

TIROIDITIS:

- Sub-aguda

- Riedel

- Hashimoto

- Cáncer

CANCER DE TIROIDES

- Puede iniciar como un nódulo solitario 

- Glándula dura, pétrea

- Metástasis ganglios cervicales

- Adherido tejidos adyacentes

- Ronquera

- Compresión esófago, tráquea

HIPERTIROIDISMO 

- Presentaciones glandulares

- Manifestaciones clínicas sistémicas

- Triada, enfermedades Graves

- Bocio

- Hipertiroidismo

- Exoftalmos


TIROIDITIS DE RIEDEL

- Supurativa aguda inicio insidioso

- Forma más rara tiroides fibrosa y dura con hipertrofia 

- Dolor intenso disfagia, disnea, disfonía

- Disfagia diferenciación de cáncer

- Fiebre y escalofríos 

- Forma abscesos


TIRIDITIS DE HASHIMOTO

- Tiroiditis crónica más común 

- Crecimiento, dolor e hipersensibilidad en región tiroides

- Disnea, disfagia 

- Consistencia de caucho

SINDROME TORACICO SUPERIOR

- Costilla cervical, escaleno anterior

- Síndrome costo clavicular 

- Compresión, plexo branquial, arteria subclavia, vena subclavia 

- Manifestaciones clínicas dependen de los elementos comprimidos

- Maniobra de Adson 

                                                                                                   (Imagen obtenida de google)

Diario reflexivo, 8 de junio, 2011

SÍNDROME DE PEUTZ -JEGHERS


-Manchas melanoticas
-Piel y mucosa oral










-Poliposis intestino delgado

LESIONES DE OROFARINGE


-Amigdalitis aguda (bacteriana)
-Amigdalitis cronica (bacteriana)
-Abscesos periamigdalinos
-Abscesos retrofaringeos

GLÁNDULAS SALIVALES


PAROTIDITIS


Masa difusa, dolorosa, situada delante y debajo del oído externo, detrás del maxilar inferior. Orificio del conducto de Stenon edematoso.
















TUMORES DE PAROTIDEA


BENIGNOS
-Aumento de tamaño
-No sensibles
-Duro
-Crecimiento lento
-Poco móvil


MALIGNOS (CARCINOMA)
-Fijeza
-Dureza pétrea
-Parálisis facial
-Adenopatias
-Dolor
-Crecimiento rápido


PARÁLISIS FACIAL IZQUIERDA
-Desviacion de la cara
-Cierre parpebral incompleto
-Caida del labio inferior


CUELLO
Inspección:
-Asimetria
-Inflamación
-Pulsaciones
-Fistulas
-Limitacion de movimiento


Palpación:
-Superficie palmar- dedos
-Palpación superficial
-Técnicas


GANGLIOS LINFÁTICOS CERVICALES


-Adenopatias o estructura normal
-Volumen
-consistencia
-Localización (primario o ganglio centinela)


QUISTE TIROGLOSO


-Quiste congénito
-Localización
-Situados en la linea media
-Maniobra de Bailey
-Remitente, no doloroso, liso
-Puede infectarse y formar una fistula


QUISTE Y FISTULA BRANQUIAL


-Localizados por delante del musculo esternocleidomastoideo
-A nivel de la división carotidea
-Remitente


Se hablo también de fibroma quistico que es una anomalía congénita linfática, también sobre la torticulis que puede ser congenita o adquirida, significa cuello torcido, rigidez anormal y limitación del movimiento.

 (Imágenes obtenidas de Google)

OIDOS, 3 de junio, 2011 diario reflexivo

OÍDOS

-Implantación de pabellón auricular               

-Audición

-Otoscopia
















NARIZ 

-Contorno y simetría

-Tabique (perforación o desviación)

-Permeabilidad

-Rinoscopia.

LESIONES DE LA PIEL DE LA CABEZA

-Nevo pigmentado

-Nevo intradermico (aspecto variable, comunmente con pelo, son benignos)

-Nevo de union o lunares (union epidermis y dermis, aparecen en cualquier parte del cuerpo y usualmente son pre-malignos)

-Nevo compuesto

PAPILOMA PIGMENTADO

-Quiste sebaceo

-Quiste dermoide

-Cancer metastasico

-Queratosis senil

-Queratosis seborreica

-Cancer epidermoide

-Cancer basocelular

CAVIDAD ORAL

Inspeccion: 

-Labios

-Encias

-Dientes

LESIONES

Malignas

-Cancer de lengua (mas frecuente ulcera necrotica en la hendidura, metastasis precoz)

-Cáncer de labios (menos frecuentes, hombres mayores de 40 anos de edad, labio inferior, las ulceras suelen ser indoloras)

LEUCOPLASIA

Placa blanquecina sobre la mucosa oral. Placa elevada con zonas irregulares.

LESIONES BENIGNAS DE LA LENGUA

-Avitaminosis

-Tratamiento con antibioticos prolongado

-Sífilis

-Trauma

-Alteraciones de dientes

-Tuberculosis

-Lengua geográfica

LESIONES BENIGNAS

-Tumor nodular (suele ser pardo-rojizo, no doloroso, firme, usualmente en la parte externa)

(fotografías tomadas de Google)

3er DÍA DE CLASES. 01/jun2001

            Iniciando ya en materia el Dr. nos definió propedéutica que es la introducción preliminar a  una enseñanza., también sobre la definición de semiología, que es el estudio o tratado de la sintomatología o manifestaciones.

Tambien tratamos lo que es un diagnostico físico : capaz de discernir parte de medicina que tiene por objetivo identificar alguna anomalía. Diferencia entre signo y síntoma, los síntomas son manifestaciones subjetivas y los signos son manifestaciones objetivas y luego definió síndrome que es el conjunto sintomático o serie de signos y síntomas que existen a un tiempo.
objetivo: es una disciplina teórico y practica que pretende desarrollar a los estudiantes la capacidad de relación medico paciente, aplicar las técnicas de interrogatorio y la exploracion física en forma adecuada, para recabar los datos necesarios que conformen una historia clinica general.
Dijo a demás de que es muy importante la formación profesional de los alumnos en el crecimiento de las normas éticas que se establecen en la relación medico paciente y que rigen la practica clínica profesional( derechos y deberes de los pacientes y derechos y deberes del medico).
                                                                CABEZA.

Inicio con la inspección y resalto algunos términos:
Palidez (anemia).
Cianosis (cardiopatia o neumopatia).
Plétora (policitemico o hipertenso).
Caquexia (denutricion y cáncer).
Higiene (piel, dentadura, pelo, etc.)

                          LESIONES DEL CUERO CABELLUDO.
En las lesiones del cuero cabelludo, hablo sobre distribución e implantación del pelo las masas, nodulos y cicatrices, exponiendo que cualquier masa que mida menos de 2cm puede ser un nodulo y si su contenido es liquido es un (quiste), si es de masa solamente es un (tumor solido), pero si es de liquido y masa es un (tumor mixto).

                                                                  OJO.

Al referirse a los ojos hablo sobre:
cejas, forma de los ojos, pupilas, dimensiones o irregularidades ( sífilis, intoxicaciones, hipotiroidismo, tumores). sobre los movimientos extra-oculares, nistagmo, caída de palpados, incapacidad de convergencia, ictericia, inflamación.

Saltándose un poco del tema el DR. dijo que necesitaríamos una serie de libros incluida una laptop y  un estuche diagnostico, cosas que ya poseo, sin faltarme ninguna así que no me preocupe por eso.

comienzo de la clase.

    Empiezo hasta hoy mis temas sobre la materia porque no encontré como empezar, quería hacer algo tan bueno que resulto no hice nada pero bueno, empezare con el primer día.
(NO HUBO CLASES).
(2DO DÍA) Empezare diciendo que no conocía al profesor es mas creí que tenia otra sección, pero luego me di cuenta que estaba con el director de la carrera, así conoci al Dr Luis Liriano Liz despues de una larga espera (llego un poco tarde) "ademas tenia sed", quien se presento como nuestro profesor durante este ciclo de semiología quirurgica y se sorprendió al ver el aula llena de estudiantes y dijo que los estudiantes lo prefieren a el porque con el se pasa la materia algo que me pareció simpático, ademas de que le encanta ver las calificaciones en" A" COSA NO MUY COMÚN. escojimos al monitor del curso y hablamos sobre la técnica de estudio durante el ciclo; así mismo sobre la higiene del aula y el compromiso de no faltar a clases (Dr. Liriano " mis amigos son los que no faltan a clases") y sobre todo llegar temprano,para no quedarse ausente.

La medicina y yo.

Erase una vez...
no, seria un cuento muy corto y no tendría mucho sentido.
así que diré, que desde muy joven me incline hacia la ciencia, mi inspiración primera fue un botiquín medico que me regalo mi abuela paterna a la edad de tres anos, desde allí mi afán por ser medico. jamas mire otra carrera como opción de desenvolvimiento en la vida, DESEO SER MEDICO PORQUE SIENTO GRAN AMOR A LA MEDICINA Y A LOS PACIENTES; También porque tengo la convicción de que es un compromiso a la humanidad y a uno mismo, porque es una emoción viva del cerebro al corazón.