25 agosto 2011

HERNIAS. ( clase del 5 de agosto).


Hernias

Hernias
Es la salida de un contenido a traves de una área de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal , se le pone el nombre según su localización pero esta tiene a su vez su clasificación

  • hernia abdominal
  • hernia reducible(sale y se puede volver a su posición normal).
  • hernia incarcerada(sale a traves de un anillo y puede volver a entrar por que el anillo aprieta)
  • hernia estrangulada(en esta el anillo cierra tanto que produce isquemia)
  • hernia de Ritcher.


  • hernia abdominal








    Partes de una hernia


    saco
    contenido
    cubierta









    Hernia Inguinal Indirecta


    masa alargada, elíptica
    atraviesa el anillo inguinal
    sigue el cordón en distancia variable
    suele ser reducible
    protusión al esfuerzo
    protruye por el anillo inguinal profundo
    Hernia Inguinal Directa


    masa redondeada cerca del pubis
    protruye por el triangulo de Messelbach
    reducible
    raro que desciende al escroto
    es mas frecuente en acianos



    Región Crural


    examen(palpación)
    delimitación ligamento inguinal
    pulsaciones de la arteria femoral
    hernia crural
    hernia crural incarcerada
    hernia crural estrangulada
    Varice Safena


    mas bajo que la hernia crural
    thrill típico
    desaparece al decubito
    aparece de pie
    soplo venoso venas varicosas
    Problemas Post-quirúrgico


    retención urinaria
    distención post operatoria
    dilatación gástrica aguda
    peritonitis
    abscesos residual( pelvico o sufrenico)
    hemorragia
    obstrucción intestinal

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