ABDOMEN (clase 22 de julio 2011) ultima clase.

                                                              Movilidad de la masa.

desplazamiento hacia abajo:
hígado, bazo, riñones.

cierta movilidad:
tumores gástricos.


Liquido cavidad peritoneal.

• método anda liquida.
• matidez cambiante. (movible).
• prueba de  la regla.
• percusión.
• maniobra del pelotero.

HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO.

Palpación
Percusión.

•                                                cirrosis
•                                                carcinoma.
•                                                metástasis.
•                                                congestivo.

VESÍCULA BILIAR AUMENTADA DE TAMAÑO.

• Palpación.
• colecistitis aguda.
• Ley de courvoiser.
• Obstrucción maligna vías biliares.

BAZO AUMENTADO DE TAMAÑO.

• Esplenomegalia hiperesplenismo.

RIÑÓN  AUMENTADO DE TAMANO.

• Riñón  poliquistico.
• neoplasia.
• hidronefrosis.
• diferencia bazo riñón .

HERNIA: salida de un liquido o contenido a través de una cavidad.


ABDOMEN AGUDO.

INSPECCIÓN:

• posición.
• expresión facial.
• frecuencia respiratoria.
• peristalsis visible.
• ausencia de movimientos respiratorios.
• cicatrices.

AUSCULTACIÓN:

• ausencia peristalsis
• peristalsis aumentada.
• gastroenteritis aguda.
• obstrucción mecanica aguda.
• obstrucción mecanica y fases de recuperacion de inflamacion peritoneal.

PALPACIÓN:

• maniobra de la tos.
• espasmos voluntario- involuntario.
• zona hipersensibilidad.
• examen flancos y ángulos costovertebrales.
• masas.

PERCUSIÓN:

• localiza zona hipersensibilidad.
• zona de matidez.
• matidez cambiante.
• examen pelviano y rectal.

PRUEBAS ESPECIALES:

• signos del dolor al toser.
• rebote positivo."
• psoas iliaco
• obturador
• puno percusión.
• signo de murphy
• signo de cullen.
• signo de gray-turner.
• 
  

ABDOMEN QUIRÚRGICO.

• síndrome peritoneal.
• síndrome oclusivo.
• síndrome hemorragico.
• síndrome vascular.

ABDOMEN NO QUIRURGICO.

• apendicitis aguda.
• colecistitis aguda.
•  ulcera perforadora duodenal/ gástrica.
• pancreatitis aguda.
• diverticulitis aguda.
• oclusión vascular mesenterica.
• aneurisma disecante aorta.
• rotura aneurisma abdominal.
• obstrucción simple intestino delgado.

OBSTRUCCIÓN DE COLON.

• invaginacion.
• carcinoma obstructivo.
• vólvulo.
• diverticulitis.

ABDOMEN OPERADO.

• dolor.
• pulso.
• fiebre.
• frecuencia respiratoria.

PROBLEMAS POSTQUIRURGICOS.

• retención urinaria.
• distensión postoperatoria.
• dilatacion gástrica.