24 julio 2011

"Tórax" clase del 7 julio.

Frecuencia y profundidad de la respiración. 
Aumenta con: 
Acidosis metabólica.
Lesiones del sistema nervioso central.
Ansiedad.
Intoxicación por aspirina.
Falta de oxígeno (hipoxemia).
Disminuye con:
Alcalosis metabólica.
Lesiones del sistema nervioso (pontinas) central (cerebrales).
Miastenia grave.
Sobredosis con narcóticos.
Obesidad (extrema).
Atelectasia:
Disnea con instalación rápida:


  • neumonia.
  • neumotorax.
  • asma/ constricción pulmonar.
  • manies.
  • embolia pulmonar.
  • taponamiento pericardico.
  • insuficiencia de bombeo o insuficiencia cardíaca.
  • alpinistas.
  • causas psicogenas.
  • venenos.

Deformidades:
A.Tórax en Tonel.
B.Pecho Plano.
C.Pectus Excavatum.
D.Pecho en quilla de Vapor.
E.Infecciones.
F.Tumores.


.Atelectasia pulmonar. (falta de aspiración de un obstáculo en la vía aérea).

  •  temperatura y pulso elevados.

  • taquipnea.
  • ruidos respiratorios disminuidos
  • estertor grueso.
  • matidez.
  • limitación de movimiento disminuido.

    Colapso pulmonar Masivo: es cuando el pulmón no se expande y la obstrucción es completa se denomina.
    Entre los síntomas y signos:

    A. -Disnea
    B. -Cianosis
    C. -Dolor y fiebre
    D. -Tráquea desviada hacia el lado enfermo
    E. -Ausencia vibraciones vocales
    F. -Matidez cardiaca hacia el lado enfermo
    G. -No ruidos respiratorios
    H. -Hipotensión arterial

    Entre las Causas están: Por efecto mecánico: Neumotórax, Derrame, entre otros. Tras intervenciones quirúrgicas.


El absceso pulmonar
es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm rellena de pus, habitualmente rodeada de tejido inflamado y normalmente ocasionada por una infección.

El absceso pulmonar es considerado primario(60%) cuando es causado por un proceso que asienta en pulmón y se denomina secundario cuando es la complicación de otras causas por ejemplo (vascular embolia) o por rotura de otro absceso extra pulmonar en el parénquima pulmonar. 

Por lo general los abscesos pulmonares son causados por bacterias anaerobias, es decir, que sobreviven en ambientes sin oxígeno, tales como el Bacteroides, la Fusobacteria, los estreptococos anaerobios y ocasionalmente la Klebsiella. 

Dentro de las principales causas de absceso pulmonar se encuentran:
A. Aspiración de contenido orofaríngeo.
B. Obstrucción bronquial.
C. Neumonía.
D. Infecciones bacterianas.
E. Infarto pulmonar infectado.
F. Extensión de infección abdominal (sepsis), generalmente con formación de un absceso.
G. Contusión pulmonar postraumática
H. Émbolos
I. Necrosis
Los síntomas iniciales pueden ser confundidos con los de una neumonía (fatiga, pérdida de peso, fiebre, sudoración, tos, generalmente acompañada de esputo). El esputo generalmente va acompañado de sangre (hemoptisis) y con un olor pútrido producto de las bacterias. El paciente además puede presentar dolor abdominal, sobre todo si se desarrolló un cuadro de pleuritis o inflamación de la pleura. Dolor torácico y ruidos respiratorios.
Absceso Subdiafragmático:

Acumulación de exudados (exudados y transudados) purulentos por debajo del diafragma, también conocido como absceso absominal superior.
Generalmente se asocia con peritonitis o infecciones postoperatorias.


Los Síntomas que presenta son los siguientes:
Fiebre y dolor
Provocando:
Diafragma fijo.
Derrame pleural.
Matidez hepática elevada.
Palpación. 

Costillas Fracturadas:

Esta afectación se debe a enfermedades como (Osteoporosis, Cáncer, TB), la ruptura pueden ser Traumática o Patológica.

Esto va a causar:

A. Movimientos Respiratorios limitados.
B. Dolor al comprimir.
C. Crepitación del Tejido subcutáneo (Enfisema Subcutáneo).
D. Separación Costocondral.

Esternón Fracturado:
Este es frecuente en accidentes automovilísticos, tras el impacto del tórax, específicamente el esternón en este caso. Creando una opresión al corazón y hemorragias severas.

Presentando:
A. Dolor intenso.
B. Respiración rápida y superficial.
C. Equimosis.
D. Taquipnea.
E. Depresión visible.
F. Arritmias o soplos.

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